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Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death worldwide which is more prevalent in women after menopause. Hormonal changes associated with menopause are accountable for dyslipidemic pattern that causes CVD and associated complications. Therefore, the present study was commenced to compare the lipid profile in pre- and postmenopausal women. A descriptive cross-sectional study was conducted at Manmohan Memorial Institute of Health Sciences (MMIHS) from February 2016 to July 2016. A total of 260 fasting samples were collected from healthy women, 130 from premenopausal and 130 from postmenopausal women, and analyzed for Total Cholesterol (TC), Triacylglycerol (TAG), High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL-C), and Low Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) as per the guideline provided by the reagent manufacturer (Human, Germany). All the parameters were analyzed by Stat Fax 3300 semi auto analyzer. TC, TAG, HDL-C, and LDL-C were highly significantly increased in postmenopausal women when compared to premenopausal women. LDL/HDL ratio was significantly elevated in postmenopausal women than in premenopausal women. BMI was significantly positively correlated with TC and TAG in both pre- and postmenopausal population and it was positively correlated with HDL-C in premenopausal population while negatively correlated in postmenopausal population. Since more of the atherogenic lipid parameters are increased in postmenopausal women, they appear to be more prone to have CVD and associated complications in near future. Hence, it is mandatory to monitor and manage dyslipidemic pattern in every woman experiencing menopause.
The study was carried out in 260 healthy women; among them 130 were premenopausal and 130 were postmenopausal. The average age of premenopausal group was 35.96 ± 8.6 and that of postmenopausal group was 64.5 ± 11.1. Serum TC, TAG, HDL-C, and LDL-C levels were found to be statistically significantly increased in postmenopausal women compared to premenopausal women ( value < 0.05) (Table 1).
The atherogenic indices TC/HDL and TAG/HDL were found to be increased but not significantly in postmenopausal women compared to premenopausal women. However, LDL/HDL ratio was found to be statistically significantly increased in postmenopausal women than in premenopausal women. We found that 18.4% of postmenopausal women were under cardiovascular risk as defined by TC/HDL indices greater than 5 (Table 2).
A longitudinal study done by Derby et al. showed increasing trend of TC from premenopausal through menopausal transition to postmenopausal status [16]. Though various factors influencing cholesterol are prevalent, most detrimental cause of increase in TC level in postmenopausal women could be alteration in the cardioprotective sex hormone especially estrogen and progesterone. Also some studies have revealed the occurrence of great genetic variance for most lipids [3].
Limitations. This study was time framed study, conducted during the period of six months in a community of Lalitpur, Nepal, which limits the sample size to establishing causality of this descriptive cross-sectional study. This study could not give definite range of age group in both pre- and postmenopausal groups as samples were collected randomly from the specific community. In addition, the study also limits establishing the relation of cardiovascular risk with the social status of study population.
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6 1. INTRODUCION 1.1 Aplicaciones Uso Este instrumento ha sido fabricado para leer y calcular los resultados de ensayos de diagnóstico clínico in-vitro, al igual que cualquier otra aplicación que requiera absorbancia o lecturas de concentración en las longitudes de onda disponibles o cercanas. Este instrumento debe ser utilizado por profesionales capaces de seleccionar las características y opciones apropiadas para cada aplicación clínica específica Detalles del Instrumento El STAT FAX 3300 ha sido diseñado para la investigación de Inmunoensayos de Bioquímica y Niveles de Drogas en suero humano, plasma u orina. Una celda de flujo continuo se puede instalar en la apertura de lectura para permitir aspiraciones de liquido en pequenas cantidades. Se incluye una bomba de aspiración incorporada y una botella externa de desecho con sensor de nivel. Cuando la celda de flujo es retirada, el instrumento acepta tubos estándar de 12mm al igual que cubetas cuadradas de 1 cm. El diseño del instrumento incluye muchas características para minimizar errores de de operación, tales como calibración estable de fábrica, cero automático, llamado permanente al operador, titulares detallados, cálculos pre programados, retro alimentación visual y audible, señales y mensajes de error y requerimientos mínimos de mantenimiento. Los modos de operación son: Modalidad de Absorbancia Lee absorbancias monocromáticas o bicromáticas diferenciales en la longitud de onda seleccionada por el usuario. Modalidad de Estándar Reporta concentraciones basadas en una sola concentración estándar. Modalidad de Cinética Reporta concentraciones basadas ya sean en absorbancia por minuto multiplicado por un factor ingresado por el usuario (Cinética por Factor); o, basado en la absorbancia por minuto de un estándar (Cinética por Estándar). Los cálculos en el Modalidad de cinética con tiempo fijo se basan en la absorbancia sobre un intervalo de tiempo especifico. La modalidad de Cinética incluye una opción de Batch que permite que varios ensayos cinéticos se procesen simultáneamente. Modalidad de Factor Reporta concentraciones multiplicando absorbancias por un factor especifico. Modalidad de Multi-Puntos Reporta Concentraciones o porcentaje de absorbancias basado en una conexión punto a punto de hasta siete estándares ingresados por el usuario. En las modalidades de Factor y Estándar, las muestras diferenciales (contra blancos de muestra) están habilitadas. Awareness Technology, Inc. Stat Fax 3300 Owner s Manual Rev. Draft-B - 1 -
7 Los parámetros de las pruebas y las curvas estándar son almacenados en la memoria para una búsqueda futura. El STAT FAX 3300 almacena hasta 120 pruebas en la memoria para ser reutilizados a futuro. Ademas, almacena 512 Resultados de Pacientes, 512 Resultados de Control, 20 Pacientes en la Lista de Trabajo y 15 pruebas por paciente. 1.2 Especificaciones Fecha de Especificación...21 September, 2002 Nombre del modelo...stat Fax 3300 Tipo de Espectrofotometro...Fotómetro de filtros Configuración Optica...Una haz de luz con rueda de filtros de rotación continua. Lectura monocromática o bicromática. Posiciones de 8 filtros. Rango Espectral Usado a 770 nm Procedimientos del Sistema...Menú abierto y almacenado. Modalidades de Cálculo...Absorbancia Estándar Muestras Diferenciales Factor Muestras Diferenciales Multi Estándar (hasta 7 estándares) Multi Estándar % Abs (hasta 7 estándars) Cinéticas (consecutivamente, o simultanemente (Batch)) Por Factor or por Estándar Cinética Tiempo Fijo Por Factor or por Estándar Channels Abiertos Lámpara...Tungsten Halogen, 10 Vatio, con apagado automático para alargar vida útil Selección de Longitud de Onda...Por filtro Tipo de Filtros...Interferencia de 4-cavidades, alta duración (deposición de iónes por rayos) Precisión de Longitud de Onda...+/- 3 nm Selección de Filtros...Automática por software o vía teclado Longitudes de Onda...340, 405, 505, 545, 580, 630 nm modelo estándar; otros filtros son opcionales Mitad de Amplitud de Banda...< 10 nm 1/100 Bandwidth...14 nm a 340 nm Proporción Energía Radiante Falsa...< a 340 y 405 nm Cuveta... 1 cm cuadrado, 12 cm redondo, flujo Tipo proporcionado...flujo Material acero, ventanas de borosilicato Dimensiones...Cilíndrica, 2.3 mm dia x 5 mm +/ mm Volumen iluminado...21 µl Volumen Mínimo de Lectura µl Aspiración/Purgado...Bomba de Succión a 18 cm de Hg. Orificio de la cuveta...compartimiento Termostáticamente controlado a 37 C Awareness Technology, Inc. Stat Fax 3300 Manual de Usuario Rev. B
8 Detector...Fotodiodo de Gallium-Arsenide-Phosphide Procesamiento de Señal y Pantalla Tipo de Pantalla...240x128, Gráfica (LCD) Escala en la Pantalla Absorbancia a 3.5 (modalidad celda de flujo) -0.5 a 2.5 (tubo o cuveta de 1 cm) Concentración...Máximo 999,999 Resultados Cinéticos...Abs/min con resolución de A/min Compensación a Cero...Automática Rango...Absorbancia de -0.5 a 2.5 Salidas de Señales Paralela...Centronics/IBM-PC compatible Serial...RS-232 a 9600 baudios, 8 data, 1 stop, no parity Bi-Direccional Ingreso de Datos...1) Teclado 20 Teclas 2) Teclado PS2 101 (conexión en la parte trasera del instrum) Imprecisión Espectrofotometrica Celda de Flujo...< 0.5 % a 1 absorbancia, 340/630 nm solución NaOH < 1% a 2 absorbancias, 340/630 nm solución NaOH < 3 % a 3 absorbancias, 340/630 nm solución NaOH < 0.5 % a 1 absorbancia, 405/630 nm solución de PNP < 1 % a 2 absorbancias, 405/630 nm solución de PNP < 3 % a 3 absorbancias, 405/630 nm solución de PNP Estabilidad...Mejor de A/hr monocromáticamente después del precalentamiento Mejor de A/hr bicromaticamente después del precalentamiento Tiempo de Precalentamiento...90 segundos 15 minutos por compartimiento de temperatura Electrónica...Z180 Microprocesador 18 MHz 128k eeprom 32 K byte RAM no volátil (NVRAM) Fuente de Energía...Detección Automática Fuente de Voltaje: VAC Frecuencia: 50/60 Hz Consumo: 60 vatios Categoría de Instalación: CAT II Fusibles: 2.5A/250V Fast 5-20 mm Fusible Vidrio 2.0A/250V Fast 5-20 mm Fusible de Cerámica, (2) 6/10 250V Slow Blow 3AG Fusibles. Dimensiones y Peso...40cm (Largo) x 37 cm (Ancho) x 14 cm (Alto) tapa cerrada (30 cm tapa abierta), 6.4 kg. Requerimientos de Espacio cm alrededor de todos los lados Awareness Technology, Inc. Stat Fax 3300 Owner s Manual Rev. Draft-B - 3 - 2b1af7f3a8